Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 января 2014 г. регистрационный № 31045
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 5 ноября 2013 года № 822н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
несовершеннолетним, в том числе в период обучения и
воспитания в образовательных организациях
В соответствии со статьей 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30,
ст. 4038) приказываю:
· Утвердить Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в
период обучения и воспитания в образовательных организациях согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения РФ
от 5 ноября 2013 г. № 822н
Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в
том числе в период обучения и воспитания в образовательных
организациях
1. Настоящий порядок специализированной;устанавливает правила оказания медицинской
помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных
организациях.
2. Настоящий порядок распространяется на образовательные организации и организации,
осуществляющие обучение (далее - образовательные организации)*.
3. Несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных
организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками
оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках
программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в
виде:
· первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и
· специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной;
· скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной;
· паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.
4. Организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за
исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских
осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность,
осуществляется этими организациями.
Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период
обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации,
осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная
организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение,
соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.
5. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет,
обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные
программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в
экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях,
обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в
отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных
организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся).
6. При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная
помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах
медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной
(уставной) деятельностью медицинскую деятельность.
7. В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский
блок, который размещается в помещениях образовательной организации.
8. Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-
педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.
9. Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать
установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным
требованиям для осуществления медицинской деятельности.
10. В случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими
условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации
лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной
организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их
обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации.
11. Помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью,
оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение № 3 к
настоящему Порядку).
12. Медицинская организация обеспечивает отделение медицинской помощи обучающимся
лекарственными препаратами для медицинского применения.
13. Первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается врачами-педиатрами,
врачами по гигиене детей и подростков, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения
медицинской помощи обучающимся.
14. Первичная медико-санитарной помощь обучающимся, нуждающимся в лечении,
реабилитации и оздоровительных мероприятиях оказывается врачами-педиатрами, врачами по
гигиене детей и подростков, врачами-специалистами, фельдшерами и медицинскими сестрами
отделения организации медицинской помощи обучающимся.
15. Дополнительные виды и объемы медицинской помощи обучающимся, оказание медицинской
помощи на иных условиях, чем предусмотрено настоящим Порядком, организуются и
осуществляются образовательной организацией с соблюдением требований законодательства
Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
16. В образовательных организациях могут быть предусмотрены должности медицинских
работников.
17. При наличии показаний врачи-педиатры, врачи-специалисты, фельдшеры отделения
медицинской помощи обучающимся направляют несовершеннолетнего в медицинскую
организацию, на медицинском обслуживании которой находится несовершеннолетний.
18. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача
информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или иного законного
представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных
статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
19. При организации медицинских осмотров (скринингов) несовершеннолетних, в период
обучения и воспитания в образовательных организациях, и оказании им первичной медико-
санитарной помощи в плановой форме, образовательная организация оказывает содействие в
информировании несовершеннолетних или их родителей (законных представителей) в
оформлении информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство или их
отказов от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского
вмешательства.
20. При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему по экстренным показаниям для
устранения угрозы жизни без согласия родителей (законных представителей), согласно пункту 1
части 9 статьи 20 Федерального закона, медицинский работник информирует его родителей
(законных представителей) об оказанной медицинской помощи.
21. Отделение медицинской помощи обучающимся осуществляют свою деятельность в
соответствии с приложениями № 1-6 к настоящему Порядку.
___________________
* статья 2 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 53, ст. 7598; 2013, №
19, ст. 2326)
Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в
период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. № 822н
Положение об отделении организации медицинской помощи
несовершеннолетним в образовательных организациях
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности отделения
организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее
- отделение медицинской помощи обучающимся).
2. Отделение организации медицинской помощи обучающимся является структурным
подразделением медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего
наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и оказывает
медицинскую помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в
образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее -
обучающиеся).
3. Целью деятельности отделения медицинской помощи обучающимся является оказание
обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме, в
том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний, а также профилактика заболеваний.
4. На должность заведующего отделением медицинской помощи обучающимся назначается
медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с
высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292) с изменениями,
внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2011 № 1644н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный № 23879)
(далее - Квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения), по специальности
"педиатрия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет, в соответствии с
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23
июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей
руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики
должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
5. Штатная численность медицинских работников отделения медицинской помощи обучающимся
определяется с учетом объема оказываемой медицинской помощи и проводимой
профилактической работы, численности несовершеннолетних в образовательных организациях и
устанавливается руководителем медицинской организации или образовательной организации, в
составе которой оно создано.
6. Рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников отделения медицинской помощи
обучающимся предусмотрены приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи,
утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский
блок, который размещается в помещениях образовательной организации и состоит из кабинета
врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.
8. В структуре отделения медицинской помощи обучающимся рекомендуется предусматривать:
· кабинет заведующего отделением;
· кабинет старшей медицинской сестры отделения;
· кабинет врачей по гигиене детей и подростков.
9. В структуре отделения медицинской помощи обучающимся, оказывающего первичную медико-
санитарную помощь несовершеннолетним, нуждающимся в лечении, реабилитации и
оздоровительных мероприятиях, рекомендуется предусматривать кабинеты врачей-специалистов
и иные кабинеты согласно порядкам оказания медицинской помощи соответствующего вида,
профиля медицинской помощи, заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний).
10. Оснащение медицинского блока отделения медицинской помощи обучающимся
осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к
Порядку оказания медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
11. Оснащение иных кабинетов и подразделений отделения медицинской помощи обучающимся
осуществляется в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи по
профилю.
12. Отделение медицинской помощи обучающимся осуществляет:
· участие в контроле за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и
организации воспитания и обучения, в том числе питания, физического воспитания, трудового
обучения несовершеннолетних в образовательных организациях;
· оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и
неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении
хронических заболеваний;
· направление обучающихся при наличии медицинских показаний в медицинскую
организацию, на медицинском обслуживании которой находится несовершеннолетний;
· организацию и проведение работы по иммунопрофилактике в образовательных
организациях;
· организацию и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по
предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в
образовательных организациях;
· организацию и проведение ежегодных скрининг-обследований, периодических
медицинских осмотров обучающихся;
· организацию профилактических медицинских осмотров обучающихся, анализ полученных
по результатам профилактических медицинских осмотров данных с целью контроля за
состоянием здоровья несовершеннолетних и разработку рекомендаций по профилактике
заболеваний и оздоровлению обучающихся;
· организацию проведения медицинских осмотров несовершеннолетних перед началом и в
период прохождения производственной практики в организациях, работники которых подлежат
медицинским осмотрам;
· подготовку предложений по медико-психологической адаптации несовершеннолетних к
образовательной организации, процессам обучения и воспитания, а также по коррекции
нарушений адаптации обучающихся;
· работу по формированию групп несовершеннолетних повышенного медико-социального и
биологического риска формирования расстройств здоровья для оптимальной организации
процессов обучения и воспитания, оказания медицинской помощи, в том числе коррекции
нарушений здоровья и развития;
· анализ состояния здоровья несовершеннолетних, подготовку предложений по
приоритетам при разработке профилактических, коррекционных мероприятий, реализуемых в
образовательных организациях;
· подготовку предложений и внедрение конкретных медико-социальных и психологических
технологий сохранения, укрепления и восстановления здоровья несовершеннолетних в условиях
образовательных организаций;
· взаимодействие с врачами-педиатрами участковыми, врачами-специалистами
медицинских организаций, психологами и педагогами образовательных организаций по вопросам
определения профессиональной пригодности несовершеннолетних;
· методическое обеспечение, совместно с психологами и педагогами образовательных
организаций, работы по формированию у обучающихся устойчивых стереотипов здорового
образа жизни и поведения, не сопряженного с риском для здоровья;
· участие в оздоровлении обучающихся в период отдыха и в оценке эффективности его
проведения;
· организацию в условиях образовательных организаций работы по коррекции нарушений
здоровья несовершеннолетних, снижающих возможности их социальной адаптации,
ограничивающих возможности обучения, выбора профессии, подготовки к военной службе
(патология органов зрения, пищеварения, костно-мышечной системы, нервной системы и др.);
· участие в гигиеническом контроле средств обучения и воспитания и их использования в
процессах обучения и воспитания;
· проведение санитарно-гигиенической просветительной работы среди
несовершеннолетних, их родителей (законных представителей) и педагогов по вопросам
профилактики заболеваний несовершеннолетних и формированию здорового образа жизни;
· организацию повышения квалификации врачей, медицинских работников со средним
медицинским образованием отделения медицинской помощи обучающимся;
· взаимодействие с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека и другими учреждениями по вопросу охраны
здоровья несовершеннолетних;
· своевременное направление извещения в установленном порядке в территориальные
органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении,
поствакцинальном осложнении;
· передачу сведений ответственному медицинскому работнику медицинской организации
для информирования органов внутренних дел о поступлении (обращении) пациентов
(обучающихся), в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их
здоровью причинен в результате противоправных действий.
13. Отделение медицинской помощи обучающимся взаимодействует с образовательной
организацией, медицинскими организациями, территориальными органами Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, органами опеки и
попечительства, органами социальной защиты и др.
14. Отделение медицинской помощи обучающимся ведет медицинскую документацию в
установленном порядке и представляет отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме,
которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
15. Настоящее Положение распространяется на кабинеты, здравпункты медицинской
организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной)
деятельностью медицинскую деятельность, оказывающие медицинскую помощь
несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях,
реализующих основные образовательные программы, при отсутствии отделения медицинской
помощи обучающимся.
Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в
период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. № 822н